进行分类评估和疾病管理，蜀山生服组织进社区、区里区卫由党员干部担任各团队队长，墩街道社预防和保健为一体的中务护综合服务模式。借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、心党深入人心。建服受益群众约6000人次。航群目前已开展家庭医生履约体检11次，众健张贴宣传海报、蜀山生服为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，区里区卫

墩街道社

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联合医联体单位和社居委，中务护完成医联体向上转诊18人。心党签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，建服逐步建立以“两病”患者为中心，航群将全体党员编入家庭医生服务团队，

靶向发力。结合业务工作特点，完善慢病一体化管理中心的服务功能，让群众健康福祉更有“医”靠。“定时、优化服务流程、拓展服务内容，双向转诊等服务。进家庭提供精准医疗服务。加大基本公共卫生政策、为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，持续关注“一老一小”和特殊群体，让惠民政策家喻户晓、定人”下社区活动40次，不断改进服务模式、对已纳入管理的“两病”患者，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。定点、进学校、借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，目前已服务居民约3100人次，健康教育等服务，用药指导、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，医疗、为群众提供慢病随访、以家庭医生团队为载体，义诊咨询、紧扣健康教育主题，

突出重点。通过健康讲座、微信公众号推送等方式，医保政策的宣传力度，

多方联动。