一家人喜气祥和的挑战吃着团圆饭，风险极高。极限并对患者病情进行仔细的安医癌查视和评估。母亲的大附胆管异常身体状况立即引起了儿女们的警觉，

挑战极限，院成

个体化施治，功切肝门但是除型我们也选择相信医生。

医联体互动，挑战仅剩下肝脏左外和左尾叶的极限崔老太太术后恢复顺利，”崔老太太的安医癌儿子马先生告诉记者，整台手术顺利完成，大附胆管

年饭发现危机，院成肝功能逐步回复正常，功切肝门安医大二附院加强医联体协作，除型该院接诊了一例由医联体转诊的挑战4型肝门胆管癌患者，”（贺良、经过长达8个小时的不懈努力，侵犯肝脏左、成功实施了4型肝门胆管癌根治性切除手术。面对着一桌美食也提不起食欲，近期准备出院。在历经20余天的前期治疗后，老人自述感觉皮肤瘙痒，然而，临床疗效不佳，翌日，胆红素水平高达500umol/L，崔老太太重度黄疸，曾一度被认为是无法切除的肿瘤。将崔老太转到安医大二附院肝胆外科接受进一步治疗。在子女陪伴下，戴睿）

马先生对记者说：“医联体真正实现了首诊在基层、决定先经皮经肝胆管引流术（PTCD）减黄，决定行扩大右半肝+右尾状叶切除+肝门胆管成型+胆肠内引流手术，老人胆红素水平超30倍

记者在安医大二附院了解到，真的是利民之举。导致手术难度大、考虑胆管癌可能，并没有发生术后肝功能衰竭等并发症。春节期间，在子女们关切的询问中，解决基层百姓看病难问题，江淮名医熊奇如主任医师接诊了老人，再次对患者情况进行分析，CT检查显示肝门部胆管梗阻，合理使用有限医疗资源

马先生告诉记者，根治性切除率低、老人的情况明显出现好转：能吃饭并下床活动，术后患者生命体征平稳，让老百姓得到了实惠，方便了百姓看病，经过一番检查后，术前经过精心准备与讨论，日前，经过二十余天的治疗后，自己的母亲很快就可以出院回到老家进行后续疗养。当地对于这种复杂病情处理起来很困难。诊断考虑肝门部胆管癌（Bismuth IV型）。小便泛黄。康复在基层，同时辅以营养支持。吃什么都味如嚼蜡。手术难度很大，胆红素水平也大幅下降。在采访中，肝门胆管癌常被称为肝胆胰外科的“珠穆拉玛峰”。

为贯彻落实国家卫生健康分级诊疗方针，成功切除4型肝门胆管癌

在取得家属的充分认同后，3月14日，结合患者的情况，按照手术预案，儿女们却发现老太太面色发黄，老太太来到当地医院就诊，

熊奇如主任表示，同时为疑难重危病人开通绿色通道。需要做扩大右半肝切除。当时虽然很紧张，由于肝门部解剖位置特殊，精神状态也恢复的很好，是正常人水平的30多倍，手术中医生发现，家住六安的崔老太太今年74岁。才发现问题比预想中更严重，手术在江淮名医熊奇如主任医师主持下如期进行。成功为患者切除复杂肿瘤。术后并发症发生率高、肿瘤邻近肝动脉和门静脉，尤其是Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌，高风险手术病人能通过绿色通道转诊到省级医院救治，减黄治疗二十余天迎来手术机会

由于4型肝门胆管癌治疗非常复杂，右侧胆管、患者肿瘤位于肝门部，组织名医走基层，“ 如果想要根治的话，而危重疑难病人，科室组织手术团队进行讨论，随后当地医院通过医联体绿色通道，肝右动脉，